111-112年度醫院醫療品質及病人安全年度工作目標
目標 |
執行策略 |
一.促進醫療人員間團隊
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1.建立機構內團隊領導與溝通機制,落實醫療人員訊息有效傳遞
並促進團隊合作
2.落實病人於不同單位間共同照護或是轉換照護責任時訊息溝通
之安全作業
3.加強於困難溝通情境之病人辨識及交班正確性
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二.營造病人安全文化、
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1.營造機構病人安全文化與環境,並鼓勵員工主動提出對病人安
全的顧慮及建議
2.提升醫療機構韌性,保護醫療場所人員免遭受暴力侵害
3.鼓勵病人安全事件通報,運用人因工程之概念,強化病人安全事件
改善成效
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三.提升手術安全 |
1.落實手術辨識流程及安全查核作業
2.落實手術輸、備血安全查核作業
3.落實手術麻醉整合照護,強化團隊合作
4.預防手術過程中不預期的傷害
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四.預防病人跌倒及降低
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1.團隊合作提供安全的照護與環境,以降低跌倒傷害程度
2.評估及降低病人跌倒風險
3.跌倒後檢視及調整照護計畫
4.落實病人出院時跌倒風險評估,並提供預防跌倒及預防或改善衰弱
之指導
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五.提升用藥安全 |
1.推行病人用藥整合
2.加強使用高警訊藥品病人之照護安全
3.加強需控制流速或共用管路之輸液使用安全
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六.落實感染管制 |
1.落實人員之健康管理
2.加強抗生素使用管理機制
3.推行組合式照護的措施,降低醫療照護相關感染
4.定期環境清潔及監測清潔品質
5.建立醫材器械消毒或滅菌管理機
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七.提升管路安全 |
1.落實侵入性管路之正確置放
2.提升管路照護安全及預防相關傷害
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八.改善醫病溝通並鼓勵病人及
家屬參與病人安全工作 |
1.鼓勵民眾關心病人安全,並提供民眾多元參與管道
2.運用多元或數位模式,改善醫病溝通,並推行醫病共享決策
3.提升住院中及出院後主要照顧者照護知能
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九、維護孕產兒安全 |
1.落實產科風險管控
2.維護孕產婦及新生兒安全
3.預防產科相關病人安全事件
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